DEKLARACJA UCZESTNICTWA

 
XXV Ogólnopolskie Sympozjum i Warsztaty Alergologiczne - "ASTMA PYŁKOWO – POKARMOWA MONITOROWANE WY?LECZENIE"
 
 
 



 

Adres korespondencji:

 
 
 
 
 
 
Telefon: :: Podaj same cyfry bez myślników i znaków specjalnych
 
 
Dodatkowe informacje: :: Tutaj możecie Państwo wpisać dodatkowe informacje dla Personelu
 

Zgadzam się na przetwarzanie przez NZOZ Centrum Alergologii 90-553 ul. Kopernika 67/69 moich danych osobowych, które przekazuję dobrowolnie, zastrzegając sobie prawo do ich sprawdzania i poprawiania (Dz. U. Nr 133 poz. 883) :: Do zatwierdzenia formularza potrzebna jest zgoda
 
 
Powered By ChronoForms - ChronoEngine.com