Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej
Centrum Alergologii

Podręczniki medyczne, a w ślad za nimi porady w prasie, informują często i szeroko o uczuleniu błony śluzowej nosa, oskrzeli, spojówek lub skóry. Wyjątkowo rzadko poruszają temat alergii krtani. Dlaczego? Czy zdarza się wyjątkowo? Odpowiedź lekarza praktyka brzmi prosto. Choroby krtani zależne od alergenu występują tak samo często jak w innych okolicach ciała.

Ich przebieg może być równie dramatyczny jak astmy. Jednak dostrzeżenie zmian wymaga odpowiedniego instrumentarium, zręczności i wprawy w technice oglądania strun głosowych, trudnej nieraz współpracy pacjenta, czasu, itd. Wszystko to sprawia, że obraz krtani ( tzw. laryngoskopia) nie jest dostępny wielu specjalistom zajmującym się alergiami. A czego oczy nie widzą ...

W ten sposób bywają pomijane( albo traktowane jako „zburzenia czynnościowe”) skargi chorego na nawracającą chrypkę, uporczywe chrząkanie, suchy kaszel czy łatwą męczliwość głosu. Uczciwie przyznać trzeba, że groźne objawy duszności w wyniku obrzęku krtani, także alergicznego, jak świszczące nabieranie powietrza(stridor), bezgłos, duszność wysiłkowa lub spoczynkowa są przez wszystkich lekarzy traktowane poważnie i zwykle powodują skierowanie do szpitala. Tam po opanowaniu zagrożenia formułuje się rozpoznanie zależne od miejsca i czasu trwania obrzęku: ostre podgłośniowe zapalenie krtani (dawniej : pseudokrup), zapalenie nagłośni, guzki śpiewacze, polipy strun głosowych, obrzęk Reincke’go itd. Te trafne anatomicznie nazwy nie uwzględniają przyczyny choroby. Niektórych z nich wciąż dokładnie nie znamy, inne są związane z wirusami lub bakteriami, jednak wiele ma tło uczuleniowe. Takie są najnowsze dane naukowe. Ze względu na małą świadomość społeczną chorzy zgłaszają się do alergologa zwykle ze znacznym opóźnieniem.

Co robić?

1. W razie powtarzających się tzw. „ laryngitów”, zwłaszcza u dzieci, wskazane jest wykonanie testów skórnych.
2. Uporczywe chrypki i znużenie głosowe trwające ponad 4 tygodnie, oczywiście po wykluczeniu zmian rozrostowych, powinny być ocenione pod kątem alergii.
3. Guzki śpiewacze itp– mimo, że zwykle wiązane z wysiłkiem głosowym ( nauczyciele, sprzedawcy) - mogą być wywołane alergenem plus narażeniem zawodowym.